孩子一旦得了類風(fēng)濕應(yīng)及時(shí)住院治療,治療方法主要有以下3個(gè)方面。
(1)控制炎癥:在疾病活動期使用藥物控制炎癥是最主要的治療方法。
常用藥物有:
①水楊酸鹽,此為首選藥,包括阿司匹林、水楊酸鈉。
?、谙鹬雇此帯S糜谒畻钏猁}治療無效時(shí),可選用吲哚美辛、保泰松等藥物。
③糖皮質(zhì)激素,如地塞米松、潑尼松等。其優(yōu)點(diǎn)是控制癥狀較快,但停藥后易復(fù)發(fā)。長期使用可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),故應(yīng)作為消炎止痛藥無效或病情嚴(yán)重者的合并用藥。
④免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等,僅限于以上藥物無效時(shí)使用。但這類藥物不良反應(yīng)大,用藥過程中可出現(xiàn)骨髓抑制或其他臟器損傷,故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,并應(yīng)注意觀察治療效果與不良反應(yīng)。
(2)維持關(guān)節(jié)功能:疾病活動期應(yīng)臥床休息,但應(yīng)注意體位姿勢,并使用各種可調(diào)節(jié)的矯形支架和夾板,以減少疼痛和避免畸形。緩解的病兒,應(yīng)按動靜結(jié)合的原則適當(dāng)活動,并給予理療和按摩,以消炎止痛,避免關(guān)節(jié)廢用。
(3)矯正關(guān)節(jié)畸形:若經(jīng)手術(shù)治療無效時(shí),可采用滑膜切除手術(shù)及關(guān)節(jié)矯形、成形術(shù)等手術(shù)方法矯正。